Modern çağın getirdiği hareketsiz yaşam tarzı ve masa başı çalışma alışkanlıkları, omurga sağlığını tehdit eden en büyük unsurlar arasında yer alıyor. İlaç tedavisi veya fizik tedaviye rağmen geçmek bilmeyen bel ve boyun ağrıları ise hastaların yaşam kalitesini ciddi oranda düşürüyor. Ancak gelişen tıp teknolojisi, ameliyat masasına yatmaktan çekinen hastalar için neştersiz ve kesisiz çözümler sunuyor.
“Aynı Gün Taburcu Olmak Mümkün”
Nükleoplasti yönteminin detaylarını ve uygulama alanlarını paylaşan Özel Medicabil Sağlık Grubu Nilüfer Hastanesi Beyin ve Sinir Cerrahisi Uzmanı Op. Dr. Semih Çelik işlemin hastanın konforunu bozmadan uygulandığını vurguladı. Op. Dr. Semih Çelik “Nükleoplasti, genellikle ilişkili sinir irritasyonuyla birlikte disk kaynaklı bel veya boyun ağrısına neden olan hafif ila orta dereceli fıtıklaşmalarda uyguladığımız minimal invaziv bir yöntemdir. Genellikle lokal anestezi ve hafif sedasyon altında, hastamızla iletişim halindeyken steril ameliyathane ortamında gerçekleştirilir. En büyük avantajlarından biri ise hastalarımızın işlemden birkaç saat sonra aynı gün içinde evlerine dönebilmesidir” dedi.
Hangi Hastalar İçin Uygun?
İşlemin mantığını ve kimlere uygulanabileceğini açıklayan Op. Dr. Semih Çelik, ağrının kaynağının doğru tespit edilmesinin kritik önem taşıdığını belirterek “Belirtiler yalnızca kas zorlanmasından değil, artmış disk içi basıncından kaynaklanıyorsa bu işlem oldukça etkilidir. MR incelemelerinde yırtılmamış hafif veya orta düzeyde fıtıklaşması olan, dört haftadan uzun süredir devam eden ve kollara ya da bacaklara vuran ağrılardan şikayet eden hastalarımız için nükleoplasti ideal bir seçenektir. Cerrahi müdahale gerektirecek düzeyde ağır ve ilerleyici bir nörolojik kayıp yoksa, bu neştersiz yöntemle başarılı sonuçlar elde ediyoruz” şeklinde konuştu.
Plazma Enerjisiyle Sinir Basısı Hafifletiliyor
İşlem esnasında omurgaya herhangi bir neşter kesisi yapılmadığını belirten Op. Dr. Semih Çelik, yöntemin detaylarıyla ilgili şunları söyledi:
“İşlem sırasında X-ray veya floroskopi dediğimiz gelişmiş görüntüleme cihazları rehberliğinde çok ince bir iğne ile doğrudan sorunlu diskin içine girilir. İğne içerisinden iletilen özel bir prob sayesinde kontrollü radyofrekans veya plazma enerjisi uygulanarak az miktardaki disk dokusu buharlaştırılır (ablasyon). Bu durum disk içi basıncı düşürerek yakındaki sinirlerin üzerindeki baskıyı ve irritasyonu hafifletir. Çevre dokulara zarar vermeyen bu uygulama sayesinde büyük kesiler, belirgin yara izleri veya majör kanama/enfeksiyon gibi cerrahi riskler de minimuma indirilmiş olur.”
Büyük Fıtıklarda ve İleri Dejenerasyonda Önerilmiyor
Her tedavi yönteminde olduğu gibi Nükleoplasti’de de doğru hasta seçiminin hayati önem taşıdığının altını çizen Op. Dr. Semih Çelikhemzüz, işlemin uygun olmadığı durumlarla ilgili de,
“Nükleoplasti seçilmiş hastalarda çok etkili bir yöntem olsa da her disk ağrısı için uygun değildir. Örneğin omurlar arasında %50’den fazla yükseklik kaybı olan şiddetli disk dejenerasyonlarında, omurgada anormal hareketlilik (spinal instabilite) bulunanlarda veya fıtıklaşan parçanın kopup spinal kanala düştüğü sekestre disk durumlarında bu işlem yetersiz kalır. Ayrıca mesane-bağırsak kontrol kaybı gibi acil cerrahi gerektiren ağır nörolojik tablolarda veya tümör ve enfeksiyon varlığında nükleoplastiyi tercih etmiyoruz” dedi.
İyileşme Süreci Kademe Kademe İlerliyor
İşlem sonrası hastaların dikkat etmesi gereken noktalara da değinen Op. Dr. Semih Çelik, “Nükleoplasti sonrası uygulama bölgesinde birkaç gün süren hafif bir hassasiyet yaşanması normaldir. Hastalarımız genellikle bir hafta içinde günlük hafif aktivitelerine kolayca dönebilirler. Diskin kendi kendini iyileştirmesi ve sinir üzerindeki baskının kalkmasıyla birlikte, asıl belirgin rahatlama ve hareket kabiliyetindeki artış 2 ila 6 hafta içerisinde kademeli olarak hissedilir. İnatçı ağrıların yaşamınızı kontrol etmesine izin vermemek ve size en uygun kişiselleştirilmiş omurga tedavi planını belirlemek adına mutlaka bir beyin ve sinir cerrahi uzmanına danışılmalıdır” diyerek sözlerini tamamladı.
Kaynak: Bülten
